Beitragssatz: 15,80%
pronova BKK – Partner für Ihre Gesundheit
67063 Ludwigshafen
| Tel.: |
0441 925138-4949 Jetzt für Sie erreichbar! |
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| Fax: |
0621/53391-7000 |
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| E-Mail: |
Zum Kontaktformular |
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- Leistungsübersicht als PDF
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Geschäftsbericht (externe Webseite)
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Zu den Leistungsdaten
Zum Mitgliedsantrag
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Über die pronova BKK
Die bundesweit geöffnete pronova BKK mit Sitz in Ludwigshafen hat sich allen Personen geöffnet, die in irgendeinem der 16 deutschen Bundesländer leben oder arbeiten.
Leistungsdetails der pronova BKK
mit Datenbankstand vom 25.05.2018:
Klicken Sie auf die nachfolgenden Bereiche, um die Leistungsdetails der pronova BKK einzusehen. Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben weiter unten.
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Beitragssatz
Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.
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Beitragssatz der pronova BKK:
15,80%, davon sind 1,20% kassenindividueller Zusatzbeitrag
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Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern
Die pronova BKK ist bundesweit geöffnet.
Leistung Angebot Baden-Württemberg 4 Geschäftsstellen Bayern 6 Geschäftsstellen Berlin 1 Geschäftsstellen Brandenburg 1 Geschäftsstellen Bremen keine Angabe zu Geschäftsstellen Hamburg 1 Geschäftsstellen Hessen 4 Geschäftsstellen Mecklenburg-Vorp. keine Angabe zu Geschäftsstellen Niedersachsen 19 Geschäftsstellen Nordrhein-Westfalen 20 Geschäftsstellen Rheinland-Pfalz 4 Geschäftsstellen Saarland 1 Geschäftsstellen Sachsen keine Angabe zu Geschäftsstellen Sachsen-Anhalt 1 Geschäftsstellen Schleswig-Holstein 1 Geschäftsstellen Thüringen keine Angabe zu Geschäftsstellen Wo suchen Sie? Geben Sie die PLZ ein:
Wir nutzen Google Maps zum Anzeigen der Geschäftsstellen. Durch Anklicken des folgenden Links erklären Sie sich mit der Einbindung von Google Maps und der damit einhergehenden Datenübertragung an Google einverstanden.
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Kassengröße
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Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.01.2018:
keine Angabe
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Ausgewählte Serviceleistungen der pronova BKK
Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten.
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Arzt-Suchportal:
ja
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Krankenhaus-Suchportal:
ja
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Medizinische Infohotline:
ja, die medizinische Infohotline der pronova BKK ist durchschnittlich 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar
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Online-Filiale:
ja
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Patientenquittung online:
ja
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Reha-Beratung:
ja
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Servicetelefon:
Das Service-Telefon der pronova BKK unter 0441 925138-4949 ist 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar.
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Vermittlung von Arztterminen:
ja
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Vorsorgeerinnerungsservice:
ja
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Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar
Leistung Angebot Kundenservice auch in arabischer Sprache / خدمة العملاء باللغة العربية nein Kundenservice auch in englischer Sprache / Customer service available also in English ja Kundenservice auch in französischer Sprache / Service également disponible en français ja Kundenservice auch in italienischer Sprache / Servizio clienti disponibile anche in italiano ja Kundenservice auch in polnischer Sprache / Obsluga klienta takze dostêpne w jêzyku polskim ja Kundenservice auch in russischer Sprache / Обслуживание клиентов доступны на русском ja Kundenservice auch in spanischer Sprache / Servicio al cliente también en español disponiblee ja Kundenservice auch in tschechischer Sprache / zákaznické služby také k dispozici v češtině nein Kundenservice auch in türkischer Sprache / Müsteri hizmetleri de sunulmaktadir Türk ja -
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Eigendarstellung der pronova BKK:
Wenn Sie über Ihre Gesundheit nachdenken - was ist Ihnen wichtig?
Worauf kommt es wirklich an? Was brauchen Sie für sich? Oder auch für Ihre Familie?
Sie könnten kaum alles aufzählen, stimmt's? Denn im Grunde ist Ihre Gesundheit genauso
komplex wie Ihr Leben. Man könnte auch sagen: Ihre Gesundheit ist Ihr Leben.
Was diese Erkenntnis mit uns als Krankenkasse macht? Sie verändert uns, sie lässt uns
in besonderer Weise mitdenken: Wir sind nicht nur im Krankheitsfall für Sie da. Wir
machen uns stark für Prävention, setzen auf gute Vorsorgeuntersuchungen von klein auf,
engagieren uns für Naturheilverfahren, belohnen gesundheitsbewusstes Verhalten,
garantieren Ihnen einen vollen Auslandsreiseimpfschutz, bieten Ihnen Zusatzversicherungen
zu günstigen Konditionen und vieles andere mehr.
Das alles ist uns wichtig, weil es wichtig für Sie ist.Überzeugt? ⇒ Zum Mitgliedsantrag -
Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Mitglieder
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Zahnersatz
Die pronova BKK leistet einen festgelegten Beitrag zum Zahnersatz. 60 % davon zahlen wir als Zuschuss, sodass Ihre persönliche Zuzahlung erheblich reduziert wird oder sogar ganz entfällt.
Einlagefüllungen (Inlays)
Sie erhalten bis zu 250 € je Inlay.
Zweitmeinungs-Option
Über den speziell für Sie eingerichteten Service können Sie sich telefonisch oder per E-Mail die Zweitmeinung einer Expertin oder eines Experten zu Ihrem Heil- und Kostenplan einholen. Dies optimiert nochmals die Kosten für Ihren Zahnersatz.
Krankenhaus
Die gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlung von z. Zt. täglich 10 € wird erstattet.
Kur und Sanatorium
Sie erhalten ein Tagegeld von 11 €.
Sehhilfen
Mit PROKOMPAKT bekommen Sie für Ihre neue Brille oder Ihre neuen Kontaktlinsen mindestens alle drei Jahre oder bei Änderung Ihrer Sehfähigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien 80 % der Kosten erstattet – bis zu 300 €. Kinder bis zum 14. Lebensjahr erhalten diese Leistung auch ohne Änderung der Dioptrienwerte.
Heilpraktiker
Es werden 80 % der Leistungen des Heilpraktikers bis zu 300 € pro Jahr erstattet, wie z. B. osteopathische oder chiropraktische Behandlung eines Heilpraktikers.
Hörgeräte
Nach vorheriger Leistung der pronova BKK werden für jedes Hörgerät 80 % der Kosten bis zu 512 € je Hörgerät pro Jahr erstattet.
Auslandsreise-Krankenversicherung
Bei allen Auslandsreisen weltweit sind Sie bis zu 12 Wochen umfassend versichert. Bei Krankheit oder Unfall werden sogar die Mehrkosten eines ärztlich angeordneten, medizinisch notwendigen Rücktransports übernommen.
Monatsbeitrag von PROKOMPAKT
Kinder und Jugendliche 5,30 €
Erwachsene (20 - 64 Jahre) 15,00 €
Erwachsene (ab 65 Jahre) 21,20 €
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Bonus-/Vorteilsprogramme
Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden.
Maximaler Barbetrag bei der pronova BKK:
90,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 12 Maßnahmen zu absolvieren.
Es wird alternativ eine zweckgebundene Prämie angeboten. Eine Kombination verschiedener Auszahlungsformen ist möglich.
Die pronova BKK hat zusätzlich ein Dokument mit ausführlichen Informationen zum Bonusprogramm hinterlegt, inklusive eines Antragsformulars zur Teilnahme am Bonusprogrmam. Dieses finden Sie hier.Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der pronova BKK Bonuspunkte gesammelt werden?
Leistung Angebot Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen ja Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI) nein Bonus für Jährliche Zahnvorsorge ja Bonus für Leistungsabzeichen für Sport ja Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio ja Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein ja Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung ja Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten) ja Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35 J.) ja Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge ja Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.) ja Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.B. Yoga etc.) ja Bonus für Wahrnehmung aller empfohlenen Kinder-Vorsorgeuntersuchungen (U1-U11 und J1-J2) ja Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken ja Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika ja Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel ja -
Schöne Zähne: Professionelle Zahnreinigung, Zahnersatz etc.
Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.B. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen.
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der pronova BKK der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen:
nein
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Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz:
ja
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Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten:
Nein; Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms möglich
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Vergünstigter Zahnersatz:
ja
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Zahnersatz "zum Nulltarif":
ja
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Zahnmedizinische Beratung:
ja
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Ambulante Naturheilverfahren
Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandler (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang, bei welcher Indikation (welcher Krankheit) und ggf. in welcher Region die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der pronova BKK der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie:
Nein
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Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente:
Nein
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Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie:
Nein
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Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente:
Nein
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Übernahme von Ayurveda:
Nein
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Übernahme von Chelattherapie:
Nein
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Übernahme von Eigenbluttherapie:
Nein
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Übernahme von Feldenkrais:
Nein
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Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie:
Ja, max. 100,00 % bei bestimmten Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten
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Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente:
Nein
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Übernahme von Irisdiagnostik:
Nein
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Übernahme von Lichttherapie:
Nein
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Übernahme von Osteopathie:
Ja, max. 100,00 % und max. 160,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten
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Übernahme von Phytotherapie:
Nein
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Übernahme von Reflexzonenmassage:
Nein
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Übernahme von Shiatsu:
Nein
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Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin):
Nein
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Schutz bei Auslandsreisen
Welche Unterstützung möchte Ihnen die pronova BKK bei Erkrankungen im Ausland bieten?
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der pronova BKK der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Auslandsnotfallservice:
ja
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Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen:
Ja, für alle Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert-Koch-Institut (RKI) in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes. Welche dies sind, erfragen Sie bitte direkt bei der Kasse. Übernahme des Impfstoffs zu 100,00%. Übernahme der Impfleistung zu 100,00%, aber maximal 15,00 EUR.
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Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus
In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.B. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden.
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der pronova BKK der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Brustkrebsfrüherkennung:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Darmkrebsfrüherkennung:
Darmspiegelung unter dem gesetzlich festgelegten Alter von 55 Jahren: ja, im gesamten Versorgungsgebiet
Immunologischer Stuhltest unter dem gesetzlich festgelegten Alter von 50 Jahren: ja, im gesamten Versorgungsgebiet -
Erweiterte Jugenduntersuchungen:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen:
Mit Kind: ja, im gesamten Versorgungsgebiet
Ohne Kind: nein -
Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung:
nein
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Hautkrebsfrüherkennung:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:
nein
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Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:
nein
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Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Patientenschulungen:
ja, aber nur regional
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Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Rufbereitschaftspauschale für Hebammen:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Spezielle Arzneimittel:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Sportmedizinische Untersuchung:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Vorsorgeleistungen auch unter Alter 35 Jahren:
nein
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Zusätzliche häusliche Krankenpflege:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die oben genannten hinaus:
ja, im gesamten Versorgungsgebiet
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Spezielle Wahltarife für mehr Leistung oder finanzielle Vorteile
Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.B. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern.
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Selbstbehaltstarif:
ja
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Tarif zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit:
Ja. Der maximale Vorteil ist im ersten Jahr bereits möglich. Ärztliche Leistungen ohne Verordnungsfolge können die Prämienzahlung nicht gefährden. Der Prämienzahlungstarif ist auch ohne Kostenerstattungsverfahren gemäß §13 SGB V nutzbar.
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Übernahme spezieller Arzneimittelkosten gegen Zahlung eines zusätzlichen Beitrags:
ja
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Individuelle Gesundheitsförderung
Mit sogenannten „Gesundheitsförderungs-“ oder „Präventionskursen“ sollen die Versicherten motiviert und in die Lage versetzt werden, selbst etwas für ihre Gesundheit zu tun, um möglichst gar nicht erst krank zu werden. Die Teilnehmer sollen die in den entsprechenden Kursen erworbenen Fähigkeiten auch nach Kursende weiterhin selbständig anwenden.
Die Kassen bieten entweder selbst entsprechende Kurse an (sog. „Eigenkurse“) oder können externe Anbieter beauftragen (sog. „Fremdkurse“). Alle Kurse müssen dabei aber bestimmte Qualitätskriterien erfüllen. Für eine Bezuschussung müssen die Teilnehmer zudem regelmäßig den Kurs besuchen.
Die Kassen dürfen je Versichertem maximal zwei Kurse pro Kalenderjahr bezuschussen.
Die pronova BKK übernimmt maximal 2 Kurse jährlich.-
Entspannung:
ja, auch als Online-Kurs
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Förderung des Nichtrauchens:
ja, auch als Online-Kurs
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Gesundheitssport:
ja, auch als Online-Kurs
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Reduzierung des Alkoholkonsums:
ja
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Stressbewältigungsstärkung:
ja, auch als Online-Kurs
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Vermeidung / Reduktion von Übergewicht:
ja, auch als Online-Kurs
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Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung:
ja, auch als Online-Kurs
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Maximale Erstattung:
Für Fremdkurse: 80%, max. 150,00 EUR je Kurs
Für Eigenkurse: 100%, max. 150,00 EUR je Kurs -
Reguläre Erstattung:
Für Fremdkurse: 80%, max. 150,00 EUR pro Jahr insgesamt unabhängig von der genutzten Zahl von Kursen
Für Eigenkurse: 100%, max. 150,00 EUR pro Jahr insgesamt unabhängig von der genutzten Zahl von Kursen
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Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung
Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
Bitte beachten Sie:
Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.Leistung Angebot Atmungssystem: Schlafapnoe ja Geschlechtssystem: Ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen ja Geschlechtssystem: Prostatakrebs ja Harnsystem: Niereninsuffizienz ja Harnsystem: Blasentumore ja Haut: Neurodermitis ja Haut: Hautkrebs ja Haut: Offenes Bein ja Haut: Geschwür durch Liegen (Dekubitus) ja Herz-Kreislauf-System: Bluthochdruck ja Herz-Kreislauf-System: Arteriosklerose ja Herz-Kreislauf-System: Varikose ja Herz-Kreislauf-System: Ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen ja Hormonsystem: Adipositas ja Hormonsystem: Krebs ja Immunsystem: Rheuma ja Nervensystem: Migräne ja Nervensystem: Grauer Star ja Nervensystem: Makula-Degeneration ja Nervensystem: Ambulante Operationen für Augenkrankheiten ja Nervensystem: Tinnitus ja Nervensystem: Demenz ja Nervensystem: Depression ja Nervensystem: ADHS ja Nervensystem: Alkoholabhängigkeit ja Nervensystem: Drogenabhängigkeit ja Nervensystem: Angststörungen ja Nervensystem: Burn-Out ja Nervensystem: Magersucht ja Nervensystem: Bulimie ja Nervensystem: Schizophrenie ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Ambulante Operationen für HNO-Krankheiten ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Interdisziplinäre Schmerzbehandlung ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Palliativmedizin ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Pflegeheimversorgung ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Praxisnetze ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Regionale Vollversorgung ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Telemedizinische Beratung ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Zähne ja Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Frühgeburtenvermeidung ja Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft ja Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Transition (Überleitung vom Kinderarzt in die Erwachsenenmedizin) ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Arthrose ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Arthritis ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Kniegelenkserkrankungen ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Rückenschmerzen ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Schultergelenkerkrankungen ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Hüftgelenkserkrankungen ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Bandscheibenvorfall ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Osteoporose ja Verdauungssystem: Darmkrebs ja Verdauungssystem: Ambulante Operationen für Magen- und Darmerkrankungen ja
Nutzung nur zum privaten Gebrauch; alle Angaben ohne Gewähr.
Hinweis:
Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung!
Die pronova BKK hat uns die Aktualität der hier dargestellten Angaben zuletzt am 15.01.2018 schriftlich bestätigt.
Anmerkung zum Begriff "Globalbudget": Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zur Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.
Anmerkung zum Leistungsangebot im Rahmen eines Bonusprogramms: Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben.
Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade in diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.B. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder Integrierter Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie unbedingt die Details direkt bei der Krankenkasse.
Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von Pflichtmaßnahmen zur Auszahlung eines Bonus'.
Anmerkung zum Bereich "Gesundheitsförderung": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne Zuzahlungen; Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 Stück pro Jahr beschränkt.
