AOK Nordost – Die Gesundheitskasse

Beitragssatz 16,50%
davon sind 1,90% kassenindividueller Zusatzbeitrag : 16,50%

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Brandenburger Str. 72
14467 Potsdam

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• allgemein:

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• Auslandsschutz
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Über die AOK Nordost

Die regional geöffnete AOK Nordost hat ihren Sitz in Potsdam. Alle Personen, die in Berlin, Brandenburg oder Mecklenburg-Vorp. leben oder arbeiten, können sich bei ihr versichern. Sie hatte zum Stichtag 01.07.2022 1.692.512 Versicherte bzw. 1.377.231 Mitglieder.

Leistungsdetails der AOK Nordost mit Datenbankstand vom 05.02.2023:

Klicken Sie auf die nachfolgenden Bereiche, um die Leistungsdetails der AOK Nordost einzusehen. Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben weiter unten.

• Beitragssatz

  Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.

  • Beitragssatz der AOK Nordost:

    16,50%
    davon sind 1,90% kassenindividueller Zusatzbeitrag

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• Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern

  Die AOK Nordost ist nur in den unten genannten Bundesländern geöffnet. Wer bereits Mitglied ist, kann bei einem Umzug aber natürlich trotzdem bei dieser Kasse versichert bleiben.

  Bundesland	Geschäftsstellen
  Berlin	15 Geschäftsstellen
  Brandenburg	28 Geschäftsstellen
  Mecklenburg-Vorp.	18 Geschäftsstellen

  

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• Kassengröße

  • Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.07.2022:

    Die AOK Nordost hatte an diesem Stichtag 1.692.512 Versicherte.
    
    Zum Vergleich: Von den Kassen, die bei uns Angaben gemacht haben, hatte die kleinste 14.959 Versicherte, und die größte hatte 10.980.710 Versicherte.

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  Eigendarstellung der AOK Nordost:

  AOK Nordost - Die Gesundheitskasse: Erste Adresse für Kompetenz und Service
  
  Mit rund 1,75 Millionen Versicherten ist die AOK Nordost die größte gesetzliche Krankenkasse in der Region.
  In über 100 wohnortnahen AOK-Servicecentern werden Versicherte persönlich beraten und informiert.
  Für ihre Kunden ist die AOK über die kostenfreie Service-Hotline rund um die Uhr erreichbar. Fragen zu Heilmethoden, Arzneimitteln oder Impfungen beantworten die Medizin-Experten der AOK am telefonischen Info-Service "Clarimedis".
  Zusätzlich zum vollen Leistungsspektrum der Gesetzlichen Krankenversicherung bietet die AOK Nordost ihren Versicherten eine Reihe von innovativen Mehrleistungen an. Als erste gesetzliche Krankenkasse bietet die AOK Nordost ihren Kunden ein neues innovatives Prämien- und Vorteilsprogramm zur Gesundheitsförderung an.
  Die AOK-Bonus App erweitert die bisherigen Leistungsbausteine und ergänzt in idealer Weise das AOK Gesundheitskonto. Ab Vollendung des 15. Lebensjahres profitieren unsere Kunden in drei Kategorien: Sport + Bewegung, Vorsorge, und Soziales Engagement. Pro Jahr ist ein Maximalbonus von 390,- € möglich.
  Im Rahmen des "AOK-Gesundheitskonto" stehen insgesamt 500,- € im Jahr zur Verfügung, die aus den Bereichen Familiengesundheit, Prävention, Gesundheitsleistungen und Sport gewählt werden können.
  Die Gesundheit von Familien und Kindern liegt der AOK besonders am Herzen: Deshalb hat sie zusammen mit Kinder- und Jugendärzten das Gesundheitsprogramm "AOK-Junior" entwickelt. Für Teilnehmer dieses Programms übernimmt die AOK zum Beispiel die Kosten für zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen.
  Mit dem Programm "Baby on time" unterstützt die AOK Nordost Schwangere mit hochwertigen Vorsorgeangeboten, die über den gesetzlichen Leistungskatalog hinausgehen.
  Unter einem Dach bietet das Centrum für Gesundheit exklusiv für Versicherte der AOK Nordost zahlreiche Praxen der unterschiedlichsten Fachrichtungen. Die Vorteile liegen auf der Hand: Kurze Wege, geringe Wartezeiten und Vermeidung von Doppeluntersuchungen. Als Zusatzleistung bietet das Centrum für Gesundheit unseren Kunden den ärztlichen Zweitmeinungsservice bei Kindererkrankungen, Gefäßmedizin/diabetisches Fußsyndrom, Immunmangelerkrankungen, Krebserkrankungen/Onkologie, Naturheilkunde/Internistische Erkrankungen, Orthopädie/Arthrose und Rückenoperationen. Weitere Besonderheiten: Institut für psychogene Erkrankungen, Physiotherapie, MRT Terminvergabe innerhalb einer Woche, Wundsprechstunde, Kinder MRT bei Kooperationspartner, Kardiologie in Kooperation mit Vivantes MVZ. Mit modernen und innovativen Gesundheitsleistungen genießen Versicherte der AOK Nordost die bestmögliche Versorgung und Betreuung.
  Wahltarife, attraktive Zusatzangebote und kostenfreie Gesundheitskurse ergänzen das umfangreiche Leistungsangebot.

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• Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar

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  Leistung	Angebot
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in arabisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in ukrainisch	ja

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• Ausgewählte Serviceleistungen der AOK Nordost

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  Hier geht es um Leistungen wie die telefonische Erreichbarkeit der Krankenkassen, besondere Beratungen, Terminvermittlungen und weitere Serviceangebote zur Unterstützung der Versicherten.

  • 24 h / 7 Tage-Servicetelefon:

    Ja, das Service-Telefon ist 24 Stunden an 7 Tagen in der Woche besetzt

  • Arzt-Suchportal:

    ja

  • Digitale Gesundheitsakte (über gesetzliche ePA hinaus):

    ja

  • Individuelle Hilfsmittelberatung durch speziell geschulte Hilfsmittelberater:

    ja, die Beratung erfolgt beim Versicherten persönlich vor Ort.

  • Krankenhaus-Suchportal:

    ja

  • Medizinische Infohotline für Versicherte:

    Ja, es wird eine medizinische Infohotline angeboten, die 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar ist.

  • Online einseh- oder bestellbare Patientenquittung:

    ja

  • Online-Filiale:

    ja

  • Reha-Beratung:

    ja

  • Vermittlung von Arztterminen:

    nein

  • Vermittlung von Hebammen mit freien Kapazitäten:

    nein

  • Vorsorgeerinnerungsservice:

    ja

   

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• Schöne Zähne: Professionelle Zahnreinigung, Zahnersatz etc.

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  Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.B. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Nordost der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten:

    Ja; Bezuschussung für alle Versicherten in Höhe von max. 50,00 EUR im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden., im gesamten Versorgungsgebiet, bei allen Zahnärzten

  • Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen:

    Für alle Versicherten: ja;
    Für einen bestimmten Personenkreis: nein

  • Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz:

    ja

  • Vergünstigter Zahnersatz:

    ja

  • Zahnersatz "zum Nulltarif":

    ja

  • Zahnmedizinische Beratung:

    ja

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• Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus

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  In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben; z.B. für weitere Untersuchungen, Inanspruchnahme von Leistungen über einen längeren Zeitraum, weitere Personen, etc. Diese Mehrleistungen sind in der Regel in der Satzung der Kasse enthalten.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Nordost der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Vorsorge: Brustkrebsfrüherkennung:

    ja, im Rahmen einer separaten vertraglichen Vereinbarung, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Darmkrebsfrüherkennung: Darmspiegelung für Frauen unter 55 Jahren:

    nein

  • Vorsorge: Darmkrebsfrüherkennung: Darmspiegelung für Männer unter 50 Jahren:

    nein

  • Vorsorge: Darmkrebsfrüherkennung: Immunologischer Stuhltest unter 50 Jahren:

    nein

  • Vorsorge: Erweiterte Jugenduntersuchungen:

    ja, im Rahmen einer separaten vertraglichen Vereinbarung, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Hautkrebsfrüherkennung:

    ja, aber nur regional, öfter als nur ein Mal

  • Vorsorge: Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Vorsorgeleistungen auch unter Alter 35 Jahren für mehr als die einmalige gesetzliche Kostenübernahme:

    ja, aber nur regional

  • Vorsorge: Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die hier bereits genannten hinaus:

    nein

  • Hilfsmittel: Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt:

    ja, im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden., im gesamten Versorgungsgebiet

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung:

    nein

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Rufbereitschaftspauschale für Hebammen:

    ja, im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden., im gesamten Versorgungsgebiet

  • Unterstützungsmaßnahmen: Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen:

    Mit Kind: ja, im gesamten Versorgungsgebiet
    Ohne Kind: ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Unterstützungsmaßnahmen: Zusätzliche häusliche Krankenpflege:

    nein

  • Krankenhaus: Keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Krankenhaus: Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Weitere Leistungen: Kostenübernahme für erweiterte Video-Sprechstunden mit Ärzten:

    keine Angabe

  • Weitere Leistungen: Patientenschulungen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Weitere Leistungen: Sportmedizinische Untersuchung:

    ja, im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden., im gesamten Versorgungsgebiet

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• Ambulante Naturheilverfahren

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  Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandler (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang, bei welcher Indikation (welcher Krankheit) und ggf. in welcher Region die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Nordost der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie:

    nein

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente:

    Ja, max. 100,00 % und max. 50,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.

  • Übernahme von Ayurveda:

    nein

  • Übernahme von Chelattherapie:

    nein

  • Übernahme von Eigenbluttherapie:

    nein

  • Übernahme von Feldenkrais:

    nein

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie:

    Ja, max. 100,00 % nur regional für bestimmte Personen (Kinder und Jugendliche)

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente:

    Ja, max. 100,00 % und max. 50,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.

  • Übernahme von Irisdiagnostik:

    nein

  • Übernahme von Lichttherapie:

    nein

  • Übernahme von Osteopathie:

    Ja, max. 100,00 % und max. 180,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.

  • Übernahme von Phytotherapie:

    Ja, max. 100,00 % und max. 50,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.

  • Übernahme von Reflexzonenmassage:

    nein

  • Übernahme von Shiatsu:

    nein

  • Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin):

    nein

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• Schutz bei Auslandsreisen

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  Hier geht es um zusätzliche Leistungen, die die AOK Nordost für Auslandsreisen anbietet.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Nordost der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen:

    Ja, für alle Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert-Koch-Institut (RKI) in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes und noch weitere. Welche dies sind, erfragen Sie bitte direkt bei der Kasse. Übernahme des Impfstoffs zu 100,00%. Übernahme der Impfleistung zu 100,00%.

  • Auslandsnotfallservice:

    ja

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• Besondere Versorgung

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  Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
  
  Bitte beachten Sie:
  Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
  Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.

  Leistung	Angebot
  Atmungssystem: Kehlkopfkrebs	Ja
  Atmungssystem: Lungenkrebs	Ja
  Geschlechtssystem: Prostatakrebs	Ja
  Harnsystem: Niereninsuffizienz	Ja
  Haut: Hautkrebs	Ja
  Herz-Kreislauf-System: Ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen	Ja
  Hormonsystem: Schilddrüsenkrebs	Ja
  Immunsystem: Rheuma	Ja
  Nervensystem: Ambulante Operationen für Augenkrankheiten	Ja
  Nervensystem: Gehirntumore	Ja
  Nervensystem: Makula-Degeneration	Ja
  Nervensystem: Migräne	Ja
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Alternative Krebstherapie	Ja
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Pflegeheimversorgung	Ja
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Praxisnetze	Ja
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Regionale Vollversorgung	Ja
  Spezifische Versorgungsleistungen: Frühgeburtenvermeidung	Ja
  Spezifische Versorgungsleistungen: Gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft	Ja (auch digital)
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen	Ja
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Bandscheibenvorfall	Ja
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Hüftgelenkserkrankungen	Ja
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Kniegelenkserkrankungen	Ja
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Rückenschmerzen	Ja
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Schultergelenkserkrankungen	Ja
  Verdauungssystem: Ambulante Operationen für Magen- und Darmerkrankungen	Ja
  Verdauungssystem: Bauchspeicheldrüsenkrebs	Ja
  Verdauungssystem: Darmkrebs	Ja
  Verdauungssystem: Diabetes	Ja
  Verdauungssystem: Hepatitis	Ja
  Verdauungssystem: Leberkrebs	Ja

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• Bonusprogramme und weitere finanzielle Vorteile

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  Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn einzelne oder eine bestimmte Anzahl von Maßnahmen wahrgenommen werden.

  a) Einzelbonus
  Hier gibt es bei Wahrnehmung jeder einzelnen Maßnahme bares Geld

  Leistung	Höhe Geldprämie
  Professionelle Zahnreinigung (selbstbezahlt vom Versicherten)	keine Angabe
  Schutzimpfungen nach §20i SGB V für Erwachsene	5,00 EUR je Impfung
  Schutzimpfungen nach §20i SGB V für Kinder	keine Angabe
  Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 3 Jahre für Versicherte ab Alter 35 Jahre) gem. §25 Abs. 1 SGB V	keine Angabe
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Brustkrebs	7,50 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Darmkrebs	15,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs	7,50 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Hautkrebs	15,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Prostatakrebs	15,00 EUR
  Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangerschaft (gemäß Mutterpass)	30,00 EUR für alle Untersuchungen zusammen (vollständiger Mutterpass)
  Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen	U1-U6: 20,00 EUR U7: 5,00 EUR U8: 5,00 EUR U9: 10,00 EUR U10: 10,00 EUR U11: 15,00 EUR J1: 15,00 EUR J2: 15,00 EUR
  Zahnvorsorge gem. §22 SGB V für Erwachsene	15,00 EUR
  Zahnvorsorge gem. §22 SGB V für Kinder	2,50 EUR

  b) "klassisches" Bonusprogramm
  Hier sind i.d.R. mehrere Maßnahmen pro Jahr zu absolvieren, um einen Bonus zu erhalten.

  Leistung	Angebot
  Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (Normbereich gem. anerkannter Verfahren)	nein
  Bonus für Leistungsabzeichen für Sport	ja
  Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio	ja
  Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein	ja
  Bonus für Raucherentwöhnung / Nachweis Nichtraucherstatus	nein
  Bonus für regelmäßige Teilnahme am Hochschulsport	ja
  Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (wie z.B. Yoga, Tai Chi, Qigong, Prog. Muskelentspannung etc.)	nein
  Reduktion der eigenen Mehrkosten bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel	nein
  Reduktion von Zu- und Aufzahlungen bei Nutzung bestimmter Arzneimittel (z.B. Generika)	keine Angabe

  Maximaler Barbetrag bei der AOK Nordost aus einem verhaltensbezogenen Bonusprogramm

  320,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
  Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 9 Maßnahmen zu absolvieren.

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• Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Mitglieder

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  • Als erste gesetzliche Krankenkasse bietet die AOK Nordost ihren Kunden innovatives Prämien- und Vorteilsprogramm zur Gesundheitsförderung an. Die neue AOK Bonus-App erweitert die bisherigen Leistungsbausteine und ergänzt in idealer Weise das AOK Gesundheitskonto. Ab Vollendung des 15. Lebensjahres profitieren unsere Kunden in vier Kategorien:
    - Sportliche Aktivitäten (Prämie bis zu 180,- €)
    - Mitgliedschaften in Sportvereinen, Fitness-Studios, Betriebs- oder Hochschulsport (Prämie bis zu 50,- €)
    - Gesundheitsvorsorge (Prämie je erfolgter Krebsfrüherkennungsuntersuchung 15.-€, Prämie für Schwangerschafts- und Mutterschaftsvorsorge und Rückbildungsgymnastik je 30,-€, Jugendvorsorgeuntersuchung J2 und Zahnvorsorge ab 15 Jahre je 15,-€)
    -Soziales Engagement im Bereich Gesundheit (Prämie für den Besitz eines Organspendeausweises oder Blutspende je 10,-€), Prämie für 1. Hilfe Kurs 15,00€
    - Impfungen gemäß STIKO Empfehlungen 5,- € / Jahr
    Barprämien sind pro Jahr bis zu 390,-€ möglich.
    Die AOK Bonus-App funktioniert ganz einfach über Apple Health oder Google Fit in Verbindung mit Wearables oder Fitness Apps. Alle Aktivitäten hochladen und Punkte sammeln. Über die Einlösung der Punkte entscheidet der Kunde.
    Alle Daten bleiben beim Kunden.
    Sichern Sie sich mit dem AOK-Bonus-Wahltarif Grundbonus + Gesundheitsbonus + Zusatzbonus bei Leistungsfreiheit bis zu 600 Euro.

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• Individuelle Gesundheitsförderung (Prävention)

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  Mit sogenannten „Gesundheitsförderungs-“ oder „Präventionskursen“ sollen die Versicherten motiviert und in die Lage versetzt werden, selbst etwas für ihre Gesundheit zu tun, um möglichst gar nicht erst krank zu werden. Die Teilnehmer sollen die in den entsprechenden Kursen erworbenen Fähigkeiten auch nach Kursende weiterhin selbständig anwenden.
  Die Kassen bieten entweder selbst entsprechende Kurse an (sog. „Eigenkurse“) oder können externe Anbieter beauftragen (sog. „Fremdkurse“). Alle Kurse müssen dabei aber bestimmte Qualitätskriterien erfüllen. Für eine Bezuschussung müssen die Teilnehmer zudem regelmäßig den Kurs besuchen.
  Die Kassen dürfen je Versichertem maximal zwei Kurse pro Kalenderjahr bezuschussen.
  Die AOK Nordost übernimmt maximal 2 Kurse jährlich.

  • Entspannung:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Förderung des Nichtrauchens:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Gesundheitssport:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Reduzierung des Alkoholkonsums:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Stressbewältigungsstärkung:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Vermeidung / Reduktion von Übergewicht:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Höhe der Kostenerstattung von zertifizierten Präventionskursen:

    
    a) bei Eigenkursen (von der Krankenkasse selbst angebotene/organisierte Kurse)
    Mindesterstattung unabhängig vom Kurs: 100% je Kurs
    Maximale Erstattung zumindest bestimmter Kurse: 100% je Kurs
    
    b) bei Fremdkursen (Kurse von externen Anbietern)
    Mindesterstattung unabhängig vom Kurs: 100%, max. 170,00 EUR pro Jahr insgesamt unabhängig von der genutzten Zahl von Kursen
    Maximale Erstattung zumindest bestimmter Kurse: 100%, max. 170,00 EUR pro Jahr insgesamt unabhängig von der genutzten Zahl von Kursen

  Überzeugt? ⇒ Zum Mitgliedsantrag

• Spezielle Wahltarife für mehr Leistung oder finanzielle Vorteile

  Mehr anzeigen

  Das sind spezielle Tarife, die Ihnen bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen einen finanziellen Vorteil oder bei zusätzlicher Beitragszahlung die Versicherung von Mehrleistungen (ohne Gesundheitsprüfung) ermöglichen. Weiterhin gibt es oft finanzielle Vorteile, wenn Sie Hilfsmittel, Generika und Zahnersatz von bestimmten, von den Krankenkassen festgelegten, Anbietern und Apotheken nutzen. Entscheiden Sie sich für einen Wahltarif, in den Sie sich aktiv einschreiben, sind Sie - je nach Tarif - ein bis drei Jahre an Ihre Wahl gebunden.

  • Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit:

    nein

  • Selbstbehaltstarif:

    ja, für einen bestimmten Personenkreis, maximaler jährlicher Vorteil 230,00 EUR bei maximal 230,00 EUR Risiko

  • Tarif zur Absicherung von Restkosten bei Wahl des Kostenerstattungsprinzips:

    nein

  Überzeugt? ⇒ Zum Mitgliedsantrag

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Wenn Sie weitere Informationen wünschen, können Sie hier eine Online-Anfrage an die AOK Nordost schicken.

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