AOK Rheinland-Pfalz/Saarland – Die Gesundheitskasse

Beitragssatz 16,40%
davon sind 1,80% kassenindividueller Zusatzbeitrag : 16,40%

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Virchowstr. 30
67304 Eisenberg

Tel.:	0800 4772000 (kostenfrei) Jetzt für Sie erreichbar!
Servicezeiten: Montag 00:00-24:00 Uhr Dienstag 00:00-24:00 Uhr Mittwoch 00:00-24:00 Uhr Donnerstag 00:00-24:00 Uhr Freitag 00:00-24:00 Uhr Samstag 00:00-24:00 Uhr Sonntag 00:00-24:00 Uhr
Fax:	06351-403-710
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• allgemein:

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Über die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland

Die regional geöffnete AOK Rheinland-Pfalz/Saarland hat ihren Sitz in Eisenberg. Alle Personen, die in Rheinland-Pfalz oder Saarland leben oder arbeiten, können sich bei ihr versichern. Sie hatte zum Stichtag 01.01.2024 1.218.381 Versicherte bzw. 930.531 Mitglieder.

Leistungsdetails der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland mit Datenbankstand vom 05.10.2024:

Klicken Sie auf die nachfolgenden Bereiche, um die Leistungsdetails der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland einzusehen. Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben weiter unten.

• Beitragssatz

  Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.

  • Beitragssatz der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland:

    16,40%
    davon sind 1,80% kassenindividueller Zusatzbeitrag

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• Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern

  Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland ist nur in den unten genannten Bundesländern geöffnet. Wer bereits Mitglied ist, kann bei einem Umzug aber natürlich trotzdem bei dieser Kasse versichert bleiben.

  Bundesland	Geschäftsstellen
  Rheinland-Pfalz	27 Geschäftsstellen
  Saarland	5 Geschäftsstellen

  

  Geschäftsstellen der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland in Ihrer Nähe
  
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• Kassengröße

  • Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.01.2024:

    Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland hatte an diesem Stichtag 1.218.381 Versicherte.
    
    Zum Vergleich: Von den Kassen, die bei uns Angaben gemacht haben, hatte die kleinste 5.001 Versicherte, und die größte hatte 11.333.410 Versicherte.

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• Anzeige

  Eigendarstellung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland:

  Diese Krankenkasse hat bislang keine Eigendarstellung veröffentlicht.

   

• Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar

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  Leistung	Angebot
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in arabisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in ukrainisch	ja

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• Ausgewählte Serviceleistungen der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland

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  Hier geht es um Leistungen wie die telefonische Erreichbarkeit der Krankenkassen, besondere Beratungen, Terminvermittlungen und weitere Serviceangebote zur Unterstützung der Versicherten.

  • 24 h / 7 Tage-Servicetelefon:

    Ja, das Service-Telefon ist 24 Stunden an 7 Tagen in der Woche besetzt

  • Arzt-Suchportal:

    ja

  • Digitale Gesundheitsakte (über gesetzliche ePA hinaus):

    ja, über Homepage und mobile App

  • Individuelle Hilfsmittelberatung durch speziell geschulte Hilfsmittelberater:

    ja, die Beratung erfolgt beim Versicherten persönlich vor Ort.

  • Kostenübernahme für erweiterte Video-Sprechstunden mit Ärzten:

    nein

  • Krankenhaus-Suchportal:

    ja, auch mit Patientenbewertungen

  • Medizinische Infohotline für Versicherte:

    Ja, es wird eine medizinische Infohotline angeboten, die 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar ist.

  • Online einseh- oder bestellbare Patientenquittung:

    ja

  • Online-Filiale:

    ja

  • Reha-Beratung:

    ja

  • Vermittlung von Arztterminen:

    nein

  • Vermittlung von Hebammen mit freien Kapazitäten:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet.

  • Vorsorgeerinnerungsservice:

    ja

   

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• Schöne Zähne: Professionelle Zahnreinigung, Zahnersatz etc.

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  Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.B. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten:

    Ja; volle Übernahme für einen bestimmten Personenkreis (Schwangere), im gesamten Versorgungsgebiet, max. 300-mal pro Kalenderjahr, bei allen Zahnärzten, im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.; Bezuschussung für alle Versicherten in Höhe von max. 40,00 EUR, im gesamten Versorgungsgebiet, max. 1-mal pro Kalenderjahr, bei allen Zahnärzten

  • Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Leistungen:

    Für alle Versicherten: ja, im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.;
    Für einen bestimmten Personenkreis: nein

  • Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz:

    ja

  • Vergünstigter Zahnersatz:

    ja

  • Zahnersatz "zum Nulltarif":

    nein

  • Zahnmedizinische Beratung:

    ja

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• Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus

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  In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben; z.B. für weitere Untersuchungen, Inanspruchnahme von Leistungen über einen längeren Zeitraum, weitere Personen, etc. Diese Mehrleistungen sind in der Regel in der Satzung der Kasse enthalten.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Vorsorge: Erweiterte Hautkrebsfrüherkennung:

    Untersuchungen unter gesetzlich vorgegebenem Alter von 35 Jahren:
    ja, im gesamten Versorgungsgebiet, mehrmals unter 35 Jahren
    Auflichtmikroskopie unter gesetzlich vorgegebenem Alter von 35 Jahren:
    ja, im gesamten Versorgungsgebiet
    Ab 35 Jahren über die gesetzliche Häufigkeit hinaus:
    ja, im gesamten Versorgungsgebiet, alle 12 Monate
    Ab 35 Jahren über den gesetzlichen Umfang hinaus:
    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Darmkrebsfrüherkennung – Immunologischer Stuhltest (iFOBT) unter 50 Jahren:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Darmkrebsfrüherkennung: Darmspiegelung für Frauen unter 55 Jahren:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Darmkrebsfrüherkennung: Darmspiegelung für Männer unter 50 Jahren:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Erweiterte Brustkrebsfrüherkennung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Erweiterte Kinder- und Jugenduntersuchungen:

    ja, im Rahmen einer separaten vertraglichen Vereinbarung, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Vorsorgeleistungen auch unter Alter 35 Jahren für mehr als die einmalige gesetzliche Kostenübernahme:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über bereits genannten hinaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Hilfsmittel: Erweiterte Kostenübernahme für Sehhilfen:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt:

    ja, im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden., im gesamten Versorgungsgebiet

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Rufbereitschaftspauschale für Hebammen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Unterstützungsmaßnahmen: Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen:

    Mit Kind: ja, im gesamten Versorgungsgebiet
    Ohne Kind: nein

  • Unterstützungsmaßnahmen: Zusätzliche häusliche Krankenpflege:

    nein

  • Krankenhaus: Keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Krankenhaus: Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Weitere Leistungen: Patientenschulungen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Weitere Leistungen: Sportmedizinische Untersuchung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

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• Ambulante Naturheilverfahren

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  Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandler (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang, bei welcher Indikation (welcher Krankheit) und ggf. in welcher Region die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente:

    Ja, max. 80,00 % und max. 25,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Ayurveda:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Chelattherapie:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Eigenbluttherapie:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Feldenkrais:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie:

    Ja, max. 80,00 % und max. 75,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente:

    Ja, max. 80,00 % und max. 25,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Irisdiagnostik:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Lichttherapie:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Osteopathie:

    Ja, max. 100,00 % und max. 240,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Phytotherapie:

    Ja, max. 80,00 % und max. 25,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Reflexzonenmassage:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Shiatsu:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin):

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

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• Schutz bei Auslandsreisen

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  Hier geht es um zusätzliche Leistungen, die die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland für Auslandsreisen anbietet.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen:

    Ja, für alle Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert-Koch-Institut (RKI) in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes. Welche dies sind, erfragen Sie bitte direkt bei der Kasse. Übernahme des Impfstoffs und der Impfleistung zu 100,00%.

  • Auslandsnotfallservice:

    ja

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• Besondere Versorgung

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  Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
  
  Bitte beachten Sie:
  Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
  Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.

  Leistung	Angebot
  Atmungssystem: Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)	Ja (auch digital)
  Atmungssystem: Kehlkopfkrebs	Ja (auch digital)
  Atmungssystem: Lungenkrebs	Ja (auch digital)
  Geschlechtssystem: Brust- und Eierstockkrebs	Ja (auch digital)
  Geschlechtssystem: Gebärmutterhalskrebs	Ja (auch digital)
  Geschlechtssystem: Hodenkrebs	Ja (auch digital)
  Geschlechtssystem: Prostatakrebs	Ja (auch digital)
  Harnsystem: Blasentumore	Ja (auch digital)
  Harnsystem: Erkrankungen des Nierengewebes	Ja
  Harnsystem: Niereninsuffizienz	Ja
  Harnsystem: Nierenkrebs	Ja (auch digital)
  Haut: Geschwür durch Liegen (Dekubitus)	Ja (auch digital)
  Haut: Geschwüre	Ja (auch digital)
  Haut: Hautkrebs	Ja (auch digital)
  Haut: Neurodermitis	nur digital
  Haut: Offenes Bein	Ja (auch digital)
  Herz-Kreislauf-System: Ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen	Ja
  Herz-Kreislauf-System: Arteriosklerose	Ja
  Herz-Kreislauf-System: Bluthochdruck	Ja (auch digital)
  Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz	Ja
  Herz-Kreislauf-System: Varikose	Ja
  Hormonsystem: Adipositas	Ja
  Hormonsystem: Gicht	Ja
  Hormonsystem: Mukoviszidose	Ja
  Hormonsystem: Schilddrüsenfehlfunktion	Ja
  Hormonsystem: Schilddrüsenkrebs	Ja (auch digital)
  Nervensystem: ADHS	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Alkoholabhängigkeit	Ja
  Nervensystem: Ambulante Operationen für Augenkrankheiten	Ja
  Nervensystem: Angststörungen	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Bulimie	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Burn-Out	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Demenz	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Depression	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Drogenabhängigkeit	Ja
  Nervensystem: Gehirntumore	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Magersucht	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Makula-Degeneration	Ja
  Nervensystem: Migräne	nur digital
  Nervensystem: Schizophrenie	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Tinnitus	nur digital
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Alternative Krebstherapie	Ja (auch digital)
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Blutbildende Organe	Ja
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Pflegeheimversorgung	Ja (auch digital)
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Praxisnetze	nur digital
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Telemedizinische Beratung	Ja (auch digital)
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Zähne	Ja
  Spezifische Versorgungsleistungen: Frühgeburtenvermeidung	Ja (auch digital)
  Spezifische Versorgungsleistungen: Gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft	Ja (auch digital)
  Spezifische Versorgungsleistungen: Reproduktionsmedizin	Ja (auch digital)
  Spezifische Versorgungsleistungen: Spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS)	Ja (auch digital)
  Spezifische Versorgungsleistungen: Transition (Überleitung vom Kinderarzt in die Erwachsenenmedizin)	Ja
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Arthritis	nur digital
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Arthrose	nur digital
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Bänderrisse	Ja (auch digital)
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Bandscheibenvorfall	Ja (auch digital)
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Hüftgelenkserkrankungen	nur digital
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Kniegelenkserkrankungen	nur digital
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Osteoporose	Ja (auch digital)
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Periarthopathie	Ja (auch digital)
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Rückenschmerzen	nur digital
  Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Schultergelenkserkrankungen	Ja (auch digital)
  Verdauungssystem: Bauchspeicheldrüsenkrebs	Ja (auch digital)
  Verdauungssystem: Darmkrebs	Ja (auch digital)
  Verdauungssystem: Diabetes	Ja (auch digital)
  Verdauungssystem: Fettleber	nur digital
  Verdauungssystem: Hepatitis	Ja
  Verdauungssystem: Leberkrebs	Ja (auch digital)
  Verdauungssystem: Leberzirrhose	Ja
  Verdauungssystem: Magenkrebs	Ja (auch digital)
  Verdauungssystem: Speiseröhrenkrebs	Ja (auch digital)

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• Bonusprogramme und weitere finanzielle Vorteile

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  Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn einzelne oder eine bestimmte Anzahl von Maßnahmen wahrgenommen werden.

  a) Einzelbonus
  Hier gibt es bei Wahrnehmung jeder einzelnen Maßnahme bares Geld

  Leistung	Höhe Geldprämie
  Professionelle Zahnreinigung (selbstbezahlt vom Versicherten)	5,00 EUR
  Schutzimpfungen nach §20i SGB V für Erwachsene	5,00 EUR je Impfung
  Schutzimpfungen nach §20i SGB V für Kinder	5,00 EUR je Impfung
  Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 3 Jahre für Versicherte ab Alter 35 Jahre) gem. §25 Abs. 1 SGB V	5,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Brustkrebs	5,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Darmkrebs	5,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs	5,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Hautkrebs	5,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Prostatakrebs	5,00 EUR
  Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangerschaft (gemäß Mutterpass)	5,00 EUR für alle Untersuchungen zusammen (vollständiger Mutterpass)
  Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen	U1-U6: 5,00 EUR U7: 5,00 EUR U8: 5,00 EUR U9: 5,00 EUR U10: 5,00 EUR U11: 5,00 EUR J1: 5,00 EUR J2: 5,00 EUR
  Zahnvorsorge gem. §22 SGB V für Erwachsene	5,00 EUR
  Zahnvorsorge gem. §22 SGB V für Kinder	5,00 EUR

  b) "klassisches" Bonusprogramm
  Hier sind i.d.R. mehrere Maßnahmen pro Jahr zu absolvieren, um einen Bonus zu erhalten.

  Leistung	Angebot
  Bonus für Leistungsabzeichen Sport	ja
  Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio	ja
  Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein	ja
  Bonus für Nichtraucher oder Raucherentwöhnung	ja
  Bonus für Normalgewicht	ja
  Bonus für regelmäßige Teilnahme am Hochschulsport	ja
  Bonus für Teilnahme an Präventionskursen wie z.B. Yoga, Tai Chi, Qigong, Prog. Muskelentspannung etc.	ja
  Reduktion der eigenen Mehrkosten bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel	ja
  Reduktion von Zu- und Aufzahlungen bei Nutzung bestimmter Arzneimittel (z.B. Generika)	ja

  Maximaler Barbetrag bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland aus einem verhaltensbezogenen Bonusprogramm

  230,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
  Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 5 Maßnahmen zu absolvieren.
  Es wird alternativ eine zweckgebundene Prämie angeboten. Eine Kombination verschiedener Auszahlungsformen ist möglich. Außer dem hier genannten Bonusprogramm "Bonusprogramm für gesundheitsbewusstes Verhalten (AOK Bonus-App)" bietet die Kasse auch noch weitere Bonusprogramme, deren Leistungen von den hier dargestellten abweichen können.

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• Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Mitglieder

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  • Der AOK-Bonus-Wahltarif EXTRA belohnt gesundheitsbewusstes Verhalten. Wer auf seine Gesundheit achtet und bestimmte Leistungen nicht in Anspruch nimmt, erhält innerhalb von drei Jahren bis zu 1.200 € Bonuszahlungen.
    
    Mit der AOK Bonus-App können durch gesundheitsbewusstes Verhalten Punkte gegen Geld eingetauscht werden. Einfach Aktivitäten abfotografieren, hochladen, Bonuspunkte sammeln und die Punkte gegen Geldprämien einlösen.

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• Individuelle Gesundheitsförderung (Prävention)

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  Mit sogenannten „Gesundheitsförderungs-“ oder „Präventionskursen“ sollen die Versicherten motiviert und in die Lage versetzt werden, selbst etwas für ihre Gesundheit zu tun, um möglichst gar nicht erst krank zu werden. Die Teilnehmer sollen die in den entsprechenden Kursen erworbenen Fähigkeiten auch nach Kursende weiterhin selbständig anwenden.
  Die Kassen bieten entweder selbst entsprechende Kurse an (sog. „Eigenkurse“) oder können externe Anbieter beauftragen (sog. „Fremdkurse“). Alle Kurse müssen dabei aber bestimmte Qualitätskriterien erfüllen. Für eine Bezuschussung müssen die Teilnehmer zudem regelmäßig den Kurs besuchen.
  Die Kassen dürfen je Versichertem maximal zwei Kurse pro Kalenderjahr bezuschussen.
  Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland übernimmt maximal 2 Kurse jährlich.

  • Entspannung:

    ja, für Fremdkurse und zuzahlungsfreie Eigenkurse

  • Förderung des Nichtrauchens:

    ja, für Fremdkurse und zuzahlungsfreie Eigenkurse

  • Gesundheitssport:

    ja, für Fremdkurse und zuzahlungsfreie Eigenkurse

  • Reduzierung des Alkoholkonsums:

    ja, für Fremdkurse und zuzahlungsfreie Eigenkurse

  • Stressbewältigungsstärkung:

    ja, für Fremdkurse und zuzahlungsfreie Eigenkurse

  • Vermeidung / Reduktion von Übergewicht:

    ja, für Fremdkurse und zuzahlungsfreie Eigenkurse

  • Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung:

    ja, für Fremdkurse und zuzahlungsfreie Eigenkurse

  • Höhe der Kostenerstattung von zertifizierten Präventionskursen:

    
    a) bei Eigenkursen (von der Krankenkasse selbst angebotene/organisierte Kurse)
    100% pro Kurs (komplett kostenfrei für Teilnehmer)
    
    b) bei Fremdkursen (Kurse von externen Anbietern)
    Mindesterstattung unabhängig vom Kurs: 100%, max. 400,00 EUR pro Jahr insgesamt unabhängig von der genutzten Zahl von Kursen
    Maximale Erstattung zumindest bestimmter Kurse: 100%, max. 400,00 EUR pro Jahr insgesamt unabhängig von der genutzten Zahl von Kursen

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• Spezielle Wahltarife für mehr Leistung oder finanzielle Vorteile

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  Das sind spezielle Tarife, die Ihnen bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen einen finanziellen Vorteil oder bei zusätzlicher Beitragszahlung die Versicherung von Mehrleistungen (ohne Gesundheitsprüfung) ermöglichen. Weiterhin gibt es oft finanzielle Vorteile, wenn Sie Hilfsmittel, Generika und Zahnersatz von bestimmten, von den Krankenkassen festgelegten, Anbietern und Apotheken nutzen. Entscheiden Sie sich für einen Wahltarif, in den Sie sich aktiv einschreiben, sind Sie - je nach Tarif - ein bis drei Jahre an Ihre Wahl gebunden.

  • Absicherung von Restkosten bei Wahl des Kostenerstattungsprinzips:

    nein

  • Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit:

    nein

  • Selbstbehaltstarif:

    ja, für alle Mitglieder, maximaler jährlicher Vorteil 230,00 EUR bei maximal 230,00 EUR Risiko

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Nutzung nur zum privaten Gebrauch; alle Angaben ohne Gewähr.

Wenn Sie weitere Informationen wünschen, können Sie hier eine Online-Anfrage an die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland schicken.

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