AOK Rheinland-Pfalz/Saarland – Die Gesundheitskasse

Beitragssatz 16,40%
davon sind 1,80% kassenindividueller Zusatzbeitrag : 16,40%

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Virchowstr. 30
67304 Eisenberg

Tel.:	0800 4772000 (kostenfrei) Jetzt für Sie erreichbar!
Servicezeiten: Montag 00:00-24:00 Uhr Dienstag 00:00-24:00 Uhr Mittwoch 00:00-24:00 Uhr Donnerstag 00:00-24:00 Uhr Freitag 00:00-24:00 Uhr Samstag 00:00-24:00 Uhr Sonntag 00:00-24:00 Uhr
Fax:	06351-403-710
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• allgemein:

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Über die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland

Die regional geöffnete AOK Rheinland-Pfalz/Saarland hat ihren Sitz in Eisenberg. Alle Personen, die in Rheinland-Pfalz oder Saarland leben oder arbeiten, können sich bei ihr versichern.

Leistungsdetails der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland mit Datenbankstand vom 02.06.2023:

Klicken Sie auf die nachfolgenden Bereiche, um die Leistungsdetails der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland einzusehen. Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben weiter unten.

• Beitragssatz

  Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.

  • Beitragssatz der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland:

    16,40%
    davon sind 1,80% kassenindividueller Zusatzbeitrag

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• Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern

  Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland ist nur in den unten genannten Bundesländern geöffnet. Wer bereits Mitglied ist, kann bei einem Umzug aber natürlich trotzdem bei dieser Kasse versichert bleiben.

  Bundesland	Geschäftsstellen
  Rheinland-Pfalz	28 Geschäftsstellen
  Saarland	6 Geschäftsstellen

  

  Geschäftsstellen der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland in Ihrer Nähe
  
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• Kassengröße

  • Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.01.2023:

    keine Angabe

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• Anzeige

  Eigendarstellung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland:

  Diese Krankenkasse hat bislang keine Eigendarstellung veröffentlicht.

   

• Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar

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  Leistung	Angebot
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in arabisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch	ja
  Kundenservice mit fremdsprachigem Service in ukrainisch	ja

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• Ausgewählte Serviceleistungen der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland

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  Hier geht es um Leistungen wie die telefonische Erreichbarkeit der Krankenkassen, besondere Beratungen, Terminvermittlungen und weitere Serviceangebote zur Unterstützung der Versicherten.

  • 24 h / 7 Tage-Servicetelefon:

    Ja, das Service-Telefon ist 24 Stunden an 7 Tagen in der Woche besetzt

  • Arzt-Suchportal:

    ja

  • Digitale Gesundheitsakte (über gesetzliche ePA hinaus):

    ja

  • Individuelle Hilfsmittelberatung durch speziell geschulte Hilfsmittelberater:

    ja, die Beratung erfolgt beim Versicherten persönlich vor Ort.

  • Krankenhaus-Suchportal:

    ja, auch mit Patientenbewertungen

  • Medizinische Infohotline für Versicherte:

    Ja, es wird eine medizinische Infohotline angeboten, die 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar ist.

  • Online einseh- oder bestellbare Patientenquittung:

    ja

  • Online-Filiale:

    ja

  • Reha-Beratung:

    ja

  • Vermittlung von Arztterminen:

    keine Angabe

  • Vermittlung von Hebammen mit freien Kapazitäten:

    nein

  • Vorsorgeerinnerungsservice:

    ja

   

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• Schöne Zähne: Professionelle Zahnreinigung, Zahnersatz etc.

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  Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.B. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten:

    Nein, aber volle Übernahme für einen bestimmten Personenkreis (Schwangere) im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden., im gesamten Versorgungsgebiet, max. 300-mal pro Kalenderjahr; Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen:

    Für alle Versicherten: ja, im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.;
    Für einen bestimmten Personenkreis: nein

  • Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz:

    ja

  • Vergünstigter Zahnersatz:

    ja

  • Zahnersatz "zum Nulltarif":

    nein

  • Zahnmedizinische Beratung:

    ja

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• Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus

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  In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben; z.B. für weitere Untersuchungen, Inanspruchnahme von Leistungen über einen längeren Zeitraum, weitere Personen, etc. Diese Mehrleistungen sind in der Regel in der Satzung der Kasse enthalten.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Vorsorge: Brustkrebsfrüherkennung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Darmkrebsfrüherkennung: Darmspiegelung für Frauen unter 55 Jahren:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Darmkrebsfrüherkennung: Darmspiegelung für Männer unter 50 Jahren:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Darmkrebsfrüherkennung: Immunologischer Stuhltest unter 50 Jahren:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Erweiterte Jugenduntersuchungen:

    ja, im Rahmen einer separaten vertraglichen Vereinbarung, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Hautkrebsfrüherkennung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet, öfter als nur ein Mal

  • Vorsorge: Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Vorsorgeleistungen auch unter Alter 35 Jahren für mehr als die einmalige gesetzliche Kostenübernahme:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die hier bereits genannten hinaus:

    nein

  • Hilfsmittel: Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    nein

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt:

    ja, im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
    Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
    Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden., im gesamten Versorgungsgebiet

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Rufbereitschaftspauschale für Hebammen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Unterstützungsmaßnahmen: Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen:

    Mit Kind: ja, im gesamten Versorgungsgebiet
    Ohne Kind: nein

  • Unterstützungsmaßnahmen: Zusätzliche häusliche Krankenpflege:

    nein

  • Krankenhaus: Keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Krankenhaus: Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Weitere Leistungen: Kostenübernahme für erweiterte Video-Sprechstunden mit Ärzten:

    nein

  • Weitere Leistungen: Patientenschulungen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Weitere Leistungen: Sportmedizinische Untersuchung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

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• Ambulante Naturheilverfahren

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  Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandler (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang, bei welcher Indikation (welcher Krankheit) und ggf. in welcher Region die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente:

    Ja, max. 80,00 % und max. 25,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Ayurveda:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Chelattherapie:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Eigenbluttherapie:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Feldenkrais:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie:

    Ja, max. 80,00 % und max. 75,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente:

    Ja, max. 80,00 % und max. 25,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Irisdiagnostik:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Lichttherapie:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Osteopathie:

    Ja, max. 100,00 % und max. 240,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Phytotherapie:

    Ja, max. 80,00 % und max. 25,00 EUR pro Jahr im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Reflexzonenmassage:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von Shiatsu:

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

  • Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin):

    nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
    Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben. möglich

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• Schutz bei Auslandsreisen

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  Hier geht es um zusätzliche Leistungen, die die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland für Auslandsreisen anbietet.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
  Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
  Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zu Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. an. Falls dies bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen:

    Ja, für alle Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert-Koch-Institut (RKI) in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes. Welche dies sind, erfragen Sie bitte direkt bei der Kasse. Übernahme des Impfstoffs und der Impfleistung zu 100,00%.

  • Auslandsnotfallservice:

    ja

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• Besondere Versorgung

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  Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
  
  Bitte beachten Sie:
  Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
  Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.

  Leistung	Angebot
  Atmungssystem: Lungenkrebs	Ja
  Geschlechtssystem: Gebärmutterhalskrebs	Ja
  Harnsystem: Blasentumore	Ja
  Harnsystem: Erkrankungen des Nierengewebes	Ja
  Harnsystem: Niereninsuffizienz	Ja
  Haut: Geschwür durch Liegen (Dekubitus)	nur digital
  Haut: Geschwüre	nur digital
  Haut: Hautkrebs	nur digital
  Haut: Neurodermitis	nur digital
  Haut: Offenes Bein	nur digital
  Herz-Kreislauf-System: Ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen	Ja
  Herz-Kreislauf-System: Arteriosklerose	Ja
  Herz-Kreislauf-System: Bluthochdruck	Ja
  Herz-Kreislauf-System: Varikose	Ja
  Hormonsystem: Adipositas	Ja
  Nervensystem: ADHS	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Alkoholabhängigkeit	Ja
  Nervensystem: Ambulante Operationen für Augenkrankheiten	Ja
  Nervensystem: Angststörungen	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Bulimie	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Burn-Out	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Depression	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Drogenabhängigkeit	Ja
  Nervensystem: Gehirntumore	Ja
  Nervensystem: Magersucht	Ja (auch digital)
  Nervensystem: Makula-Degeneration	Ja
  Nervensystem: Schizophrenie	Ja (auch digital)
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Alternative Krebstherapie	Ja
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Regionale Vollversorgung	Ja
  Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Telemedizinische Beratung	Ja (auch digital)
  Verdauungssystem: Diabetes	Ja

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• Bonusprogramme und weitere finanzielle Vorteile

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  Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn einzelne oder eine bestimmte Anzahl von Maßnahmen wahrgenommen werden.

  a) Einzelbonus
  Hier gibt es bei Wahrnehmung jeder einzelnen Maßnahme bares Geld

  Leistung	Höhe Geldprämie
  Professionelle Zahnreinigung (selbstbezahlt vom Versicherten)	5,00 EUR
  Schutzimpfungen nach §20i SGB V für Erwachsene	5,00 EUR je Impfung
  Schutzimpfungen nach §20i SGB V für Kinder	5,00 EUR je Impfung
  Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 3 Jahre für Versicherte ab Alter 35 Jahre) gem. §25 Abs. 1 SGB V	5,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Brustkrebs	5,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Darmkrebs	5,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs	5,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Hautkrebs	5,00 EUR
  Teilnahme an Vorsorgeleistungen zur Verhütung und Früherkennung von Prostatakrebs	5,00 EUR
  Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangerschaft (gemäß Mutterpass)	5,00 EUR für alle Untersuchungen zusammen (vollständiger Mutterpass)
  Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen	U1-U6: 5,00 EUR U7: 5,00 EUR U8: 5,00 EUR U9: 5,00 EUR U10: 5,00 EUR U11: 5,00 EUR J1: 5,00 EUR J2: 5,00 EUR
  Zahnvorsorge gem. §22 SGB V für Erwachsene	5,00 EUR
  Zahnvorsorge gem. §22 SGB V für Kinder	5,00 EUR

  b) "klassisches" Bonusprogramm
  Hier sind i.d.R. mehrere Maßnahmen pro Jahr zu absolvieren, um einen Bonus zu erhalten.

  Leistung	Angebot
  Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (Normbereich gem. anerkannter Verfahren)	ja
  Bonus für Leistungsabzeichen für Sport	ja
  Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio	ja
  Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein	ja
  Bonus für Raucherentwöhnung / Nachweis Nichtraucherstatus	ja
  Bonus für regelmäßige Teilnahme am Hochschulsport	ja
  Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (wie z.B. Yoga, Tai Chi, Qigong, Prog. Muskelentspannung etc.)	ja
  Reduktion der eigenen Mehrkosten bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel	keine Angabe
  Reduktion von Zu- und Aufzahlungen bei Nutzung bestimmter Arzneimittel (z.B. Generika)	keine Angabe

  Maximaler Barbetrag bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland aus einem verhaltensbezogenen Bonusprogramm

  280,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
  Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 22 Maßnahmen zu absolvieren.
  Es wird alternativ eine zweckgebundene Prämie angeboten. Eine Kombination verschiedener Auszahlungsformen ist möglich. Außer dem hier genannten Bonusprogramm "Bonusprogramm für gesundheitsbewusstes Verhalten (AOK Bonus-App)" bietet die Kasse auch noch weitere Bonusprogramme, deren Leistungen von den hier dargestellten abweichen können.

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• Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Mitglieder

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  • Der AOK-Bonus-Wahltarif EXTRA belohnt gesundheitsbewusstes Verhalten. Wer auf seine Gesundheit achtet und bestimmte Leistungen nicht in Anspruch nimmt, erhält innerhalb von drei Jahren bis zu 1.200 € Bonuszahlungen.
    
    Mit der AOK Bonus-App können durch gesundheitsbewusstes Verhalten Punkte gegen Geld eingetauscht werden. Einfach Aktivitäten abfotografieren, hochladen, Bonuspunkte sammeln und die Punkte gegen Geldprämien einlösen. Machen Sie mit!

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• Individuelle Gesundheitsförderung (Prävention)

  Mehr anzeigen

  Mit sogenannten „Gesundheitsförderungs-“ oder „Präventionskursen“ sollen die Versicherten motiviert und in die Lage versetzt werden, selbst etwas für ihre Gesundheit zu tun, um möglichst gar nicht erst krank zu werden. Die Teilnehmer sollen die in den entsprechenden Kursen erworbenen Fähigkeiten auch nach Kursende weiterhin selbständig anwenden.
  Die Kassen bieten entweder selbst entsprechende Kurse an (sog. „Eigenkurse“) oder können externe Anbieter beauftragen (sog. „Fremdkurse“). Alle Kurse müssen dabei aber bestimmte Qualitätskriterien erfüllen. Für eine Bezuschussung müssen die Teilnehmer zudem regelmäßig den Kurs besuchen.
  Die Kassen dürfen je Versichertem maximal zwei Kurse pro Kalenderjahr bezuschussen.
  Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland übernimmt maximal 2 Kurse jährlich.

  • Entspannung:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Förderung des Nichtrauchens:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Gesundheitssport:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Reduzierung des Alkoholkonsums:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Stressbewältigungsstärkung:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Vermeidung / Reduktion von Übergewicht:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Höhe der Kostenerstattung von zertifizierten Präventionskursen:

    
    a) bei Eigenkursen (von der Krankenkasse selbst angebotene/organisierte Kurse)
    Mindesterstattung unabhängig vom Kurs: 100% je Kurs
    Maximale Erstattung zumindest bestimmter Kurse: 100% je Kurs
    
    b) bei Fremdkursen (Kurse von externen Anbietern)
    Mindesterstattung unabhängig vom Kurs: 100%, max. 400,00 EUR pro Jahr insgesamt unabhängig von der genutzten Zahl von Kursen
    Maximale Erstattung zumindest bestimmter Kurse: 100%, max. 400,00 EUR pro Jahr insgesamt unabhängig von der genutzten Zahl von Kursen

  Überzeugt? ⇒ Zum Mitgliedsantrag

• Spezielle Wahltarife für mehr Leistung oder finanzielle Vorteile

  Mehr anzeigen

  Das sind spezielle Tarife, die Ihnen bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen einen finanziellen Vorteil oder bei zusätzlicher Beitragszahlung die Versicherung von Mehrleistungen (ohne Gesundheitsprüfung) ermöglichen. Weiterhin gibt es oft finanzielle Vorteile, wenn Sie Hilfsmittel, Generika und Zahnersatz von bestimmten, von den Krankenkassen festgelegten, Anbietern und Apotheken nutzen. Entscheiden Sie sich für einen Wahltarif, in den Sie sich aktiv einschreiben, sind Sie - je nach Tarif - ein bis drei Jahre an Ihre Wahl gebunden.

  • Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit:

    nein

  • Selbstbehaltstarif:

    ja, für alle Mitglieder, maximaler jährlicher Vorteil 230,00 EUR bei maximal 230,00 EUR Risiko

  • Tarif zur Absicherung von Restkosten bei Wahl des Kostenerstattungsprinzips:

    nein

  Überzeugt? ⇒ Zum Mitgliedsantrag

Nutzung nur zum privaten Gebrauch; alle Angaben ohne Gewähr.

Wenn Sie weitere Informationen wünschen, können Sie hier eine Online-Anfrage an die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland schicken.

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