Beitragssatz: 15,20%
AOK PLUS – Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen.
01067 Dresden
| Tel.: |
0800 105 9000 (kostenfrei) Jetzt für Sie erreichbar!
|
||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||||||||
| Fax: |
0800 105 9001 (kostenfrei) |
||||||||||||||||
| E-Mail: |
Zum Kontaktformular |
||||||||||||||||
-
Leistungsübersicht als PDF
-
Satzung (externe Webseite)
-
Geschäftsbericht (externe Webseite)
Zum Mitgliedsantrag
Achtung: Diese Kasse ist nur in bestimmten Bundesländern geöffnet (Sachsen, Thüringen)!
Über die AOK PLUS
Die regional geöffnete AOK PLUS mit Sitz in Dresden hat sich allen Personen geöffnet, die in Sachsen oder Thüringen leben oder arbeiten. Sie hatte zum Stichtag 01.01.2017 3.106.029 Versicherte bzw. 2.553.127 Mitglieder.
Leistungsdetails der AOK PLUS
mit Datenbankstand vom 26.09.2017:
Klicken Sie auf die nachfolgenden Bereiche, um die Leistungsdetails der AOK PLUS einzusehen. Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben weiter unten.
-
Beitragssatz
Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.
-
Beitragssatz der AOK PLUS:
15,20%, davon sind 0,60% kassenindividueller Zusatzbeitrag
-
-
Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern
Die AOK PLUS ist nur in den unten genannten Bundesländern geöffnet. Wer bereits Mitglied ist, kann bei einem Umzug aber natürlich trotzdem bei dieser Kasse versichert bleiben.
Leistung Angebot Sachsen 95 Geschäftsstellen Thüringen 48 Geschäftsstellen Wo suchen Sie? Geben Sie die PLZ ein:
-
Kassengröße
-
Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.01.2017:
Die AOK PLUS hatte an diesem Stichtag 3.106.029 Versicherte.
Zum Vergleich: Von den Kassen, die bei uns Angaben gemacht haben, hatte die kleinste 11.948 Versicherte, und die größte hatte 9.796.675 Versicherte.
-
-
Ausgewählte Serviceleistungen der AOK PLUS
Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten.
-
Arzt-Suchportal:
ja
-
Krankenhaus-Suchportal:
ja
-
Medizinische Infohotline:
ja, die medizinische Infohotline der AOK PLUS ist durchschnittlich 24 Stunden an 7 Tagen erreichbar
-
Online-Filiale:
ja
-
Patientenquittung online:
ja
-
Reha-Beratung:
ja
-
Servicetelefon:
Das Service-Telefon der AOK PLUS unter 0800 105 9000 ist 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar.
-
Servicetelefon 24/7:
ja
-
Vermittlung von Arztterminen:
ja
-
Vorsorgeerinnerungsservice:
ja
-
-
Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar
Leistung Angebot Kundenservice auch in englischer Sprache / Customer service available also in English ja Kundenservice auch in französischer Sprache / Service également disponible en français ja Kundenservice auch in italienischer Sprache / Servizio clienti disponibile anche in italiano ja Kundenservice auch in polnischer Sprache / Obsluga klienta takze dostêpne w jêzyku polskim ja Kundenservice auch in russischer Sprache / Обслуживание клиентов доступны на русском ja Kundenservice auch in spanischer Sprache / Servicio al cliente también en español disponiblee ja Kundenservice auch in tschechischer Sprache / zákaznické služby také k dispozici v češtině ja Kundenservice auch in türkischer Sprache / Müsteri hizmetleri de sunulmaktadir Türk ja -
Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Mitglieder
-
AOK PLUS pro junior - das Kindergesundheitssparbuch für die ganze Familie. Ohne Risiko bis zu 3.000 EUR sparen und zum Auszahlungszeitpunkt (Vollendung d. 18. Lj. d.Kindes) in Wünsche investieren.
-
-
Bonus-/Vorteilsprogramme
Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden.
Maximaler Barbetrag bei der AOK PLUS:
295,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 13 Maßnahmen zu absolvieren.Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der AOK PLUS Bonuspunkte gesammelt werden?
Leistung Angebot Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen ja Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI) nein Bonus für Jährliche Zahnvorsorge ja Bonus für Leistungsabzeichen für Sport ja Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio ja Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein ja Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung ja Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten) ja Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35 J.) ja Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge ja Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.) ja Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.B. Yoga etc.) ja Bonus für Wahrnehmung aller empfohlenen Kinder-Vorsorgeuntersuchungen (U1-U11 und J1-J2) ja Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken ja Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika ja Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel ja -
Schöne Zähne: Professionelle Zahnreinigung, Zahnersatz etc.
Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.B. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen.
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK PLUS der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten:
ja; Bezuschussung über 40 EUR
-
Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen:
ja, für 2x50 EUR pro Jahr für erweiterte Zahnprophylaxe während kieferorthopädischer Behandlung mit Multiband/Multibrackets.
-
Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz:
nein
-
Vergünstigter Zahnersatz:
ja
-
Zahnersatz "zum Nulltarif":
nein
-
Zahnmedizinische Beratung:
ja
-
-
Ambulante Naturheilverfahren
Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandlung (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang und bei welcher Indikation (welcher Krankheit) die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK PLUS der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie:
nein
-
Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente:
nein
-
Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie:
nein
-
Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente:
ja, max. 100,00 % bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für bestimmte Personen (Schwangere und 12-18-jährige)
-
Übernahme von Ayurveda:
nein
-
Übernahme von Chelattherapie:
nein
-
Übernahme von Eigenbluttherapie:
nein
-
Übernahme von Feldenkrais:
nein
-
Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie:
ja, max. 100,00 % bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten
-
Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente:
ja, max. 100,00 % bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für bestimmte Personen (Schwangere und 12-18-jährige)
-
Übernahme von Irisdiagnostik:
nein
-
Übernahme von Lichttherapie:
nein
-
Übernahme von Osteopathie:
ja, max. 90,00 % und max. 180,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten
-
Übernahme von Phytotherapie:
ja, max. 100,00 % bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für bestimmte Personen (Schwangere und 12-18-jährige)
-
Übernahme von Reflexzonenmassage:
nein
-
Übernahme von Shiatsu:
nein
-
Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin):
nein
-
-
Schutz bei Auslandsreisen
Welche Unterstützung möchte Ihnen die AOK PLUS bei Erkrankungen im Ausland bieten?
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK PLUS der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Auslandsnotfallservice:
ja
-
Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen:
ja, Übernahme des Impfstoffs zu 100,00%; zusätzlich Übernahme der Impfleistung zu 100,00%
-
-
Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus
In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.B. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden.
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK PLUS der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Brustkrebsfrüherkennung:
ja
-
Darmkrebsfrüherkennung:
nein
-
Erweiterte Jugenduntersuchungen:
ja
-
Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt:
ja, im Rahmen eines Globalbudgets
-
Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen:
ja
-
Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung:
ja
-
Hautkrebsfrüherkennung:
ja
-
Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:
ja
-
Keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl:
ja
-
Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:
ja
-
Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:
nein
-
Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten:
ja
-
Patientenschulungen:
ja
-
Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus:
ja
-
Rufbereitschaftspauschale für Hebammen:
nein
-
Spezielle Arzneimittel:
ja
-
Sportmedizinische Untersuchung:
ja
-
Zusätzliche häusliche Krankenpflege:
nein
-
Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die oben genannten hinaus:
ja
-
-
Spezielle Wahltarife für mehr Leistung oder finanzielle Vorteile
Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.B. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern.
-
Selbstbehaltstarif:
ja
-
Tarif zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit:
nein
-
Übernahme spezieller Arzneimittelkosten gegen Zahlung eines zusätzlichen Beitrags:
ja
-
Variable Kostenerstattung gegen Zahlung eines zusätzlichen Beitrags:
ja
-
-
Individuelle Gesundheitsförderung
-
Entspannung:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
-
Förderung des Nichtrauchens:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
-
Gesundheitssport:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
-
Reduzierung des Alkoholkonsums:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr.
-
Stressbewältigungsstärkung:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
-
Vermeidung / Reduktion von Übergewicht:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
-
Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
-
Höhe der Erstattung:
Erstattung für Fremdkurse: 100% je Kurs
Erstattung für Eigenkurse: 100% je Kurs
-
-
Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung
Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
Bitte beachten Sie:
Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.Leistung Angebot Atmungssystem: Lungenkrebs ja Atmungssystem: Kehlkopfkrebs ja Geschlechtssystem: Gebärmutterhalskrebs ja Geschlechtssystem: Ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen ja Geschlechtssystem: Hodenkrebs ja Geschlechtssystem: Prostatakrebs ja Harnsystem: Blasentumore ja Haut: Hautkrebs ja Haut: Geschwüre ja Haut: Offenes Bein ja Haut: Geschwür durch Liegen (Dekubitus) ja Herz-Kreislauf-System: Bluthochdruck ja Herz-Kreislauf-System: Arteriosklerose ja Herz-Kreislauf-System: Varikose ja Herz-Kreislauf-System: Ambulante Operationen bei Gefäßerkrankungen ja Hormonsystem: Adipositas ja Hormonsystem: Krebs ja Immunsystem: Rheuma ja Nervensystem: Migräne ja Nervensystem: Grauer Star ja Nervensystem: Ambulante Operationen für Augenkrankheiten ja Nervensystem: Demenz ja Nervensystem: Depression ja Nervensystem: Gehirntumore ja Nervensystem: ADHS ja Nervensystem: Drogenabhängigkeit ja Nervensystem: Angststörungen ja Nervensystem: Schizophrenie ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Interdisziplinäre Schmerzbehandlung ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Pflegeheimversorgung ja Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Zahnmedizin ja Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft ja Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Reproduktionsmedizin ja Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Erkrankungen bei Neugeborenen ja Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS) ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Arthrose ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Kniegelenkserkrankungen ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Rückenschmerzen ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Schultergelenkerkrankungen ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Hüftgelenkserkrankungen ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Ambulante Operationen bei Gelenkerkrankungen ja Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Osteoporose ja Verdauungssystem: Magenkrebs ja Verdauungssystem: Darmkrebs ja Verdauungssystem: Speiseröhrenkrebs ja Verdauungssystem: Bauchspeicheldrüsenkrebs ja Verdauungssystem: Leberkrebs ja
Nutzung nur zum privaten Gebrauch; alle Angaben ohne Gewähr.
Hinweis:
Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung!
Die AOK PLUS hat uns die Aktualität der hier dargestellten Angaben zuletzt am 06.07.2017 schriftlich bestätigt.
Anmerkung zum Begriff "Globalbudget": Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zur Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.
Anmerkung zum Leistungsangebot im Rahmen eines Bonusprogramms: Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben.
Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade in diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.B. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder Integrierter Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie unbedingt die Details direkt bei der Krankenkasse.
Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von Pflichtmaßnahmen zur Auszahlung eines Bonus'.
Anmerkung zum Bereich "Gesundheitsförderung": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne Zuzahlungen; Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 Stück pro Jahr beschränkt.
Leistungen und Mitgliedsantrag der AOK PLUS:
Achtung: Diese Kasse ist nur in bestimmten Bundesländern geöffnet (Sachsen, Thüringen)!