Beitragssatz: 16,00%
AOK Rheinland/Hamburg – Die Gesundheitskasse
40213 Düsseldorf
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0 800 - 0326 326*
Jetzt für Sie erreichbar!
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| Fax: |
(0211) 87 91 - 11 25* |
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Leistungsübersicht als PDF
Leistungsdetails der AOK Rheinland/Hamburg
mit Datenbankstand vom 25.06.2017:
Klicken Sie auf die nachfolgenden Bereiche, um die Leistungsdetails der AOK Rheinland/Hamburg einzusehen. Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben weiter unten.
- Beitragssatz
- Öffnung je Bundesland
- Kassengröße
- Finanzielles Highlight
- Serviceleistungen
- Fremdsprachiger Kundenservice
- Eigendarstellung
- Spezielle Wahltarife
- Bonus-/Vorteilsprogramme
- Zusatzleistungen
- Gesundheitsförderung
- Ambulante Naturheilverfahren
- Auslandsreisen
- Zahnbereich
- Ambulante / Integrierte Versorgung
- Satzung und Geschäftsbericht
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Beitragssatz
Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.
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Beitragssatz der AOK Rheinland/Hamburg:
16,00%, davon sind 1,40% kassenindividueller Zusatzbeitrag
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Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern
Die AOK Rheinland/Hamburg ist nur in den unten genannten Bundesländern geöffnet. Wer bereits Mitglied ist, kann bei einem Umzug aber natürlich trotzdem bei dieser Kasse versichert bleiben.
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Hamburg:
11 Geschäftsstellen
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Nordrhein-Westfalen:
97 Geschäftsstellen
Wo suchen Sie? Geben Sie die PLZ ein:
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Kassengröße
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Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.01.2017:
keine Angabe
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Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Versicherten
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Der AOK-Wahltarif vigo bonus plus belohnt gesundheitsbewusstes Verhalten. Wer sich fit hält und keine eigenbeteiligungsrelevanten Leistungen in Anspruch nimmt, bekommt bis zu 600 Euro ausgezahlt. Der AOK-Wahltarif vigo bonus plus ist eine Kombination aus Eigenbeteiligung und Gesundheitsbonus.
Spezielle Bonusangebote für Familien (vigo bonus Familie) - bis zu 2.250,00 EUR innerhalb von neun Jahren bei fünf Teilnehmern.
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Ausgewählte Serviceleistungen der AOK Rheinland/Hamburg
Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten.
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Arzt-Suchportal:
ja
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Krankenhaus-Suchportal:
ja
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Medizinische Infohotline:
ja, die medizinische Infohotline der AOK Rheinland/Hamburg ist durchschnittlich 24 Stunden an 7 Tagen erreichbar
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Online-Filiale:
ja
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Patientenquittung online:
ja
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Reha-Beratung:
ja
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Servicetelefon:
Das Service-Telefon der AOK Rheinland/Hamburg unter 0 800 - 0326 326 ist 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar.
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Servicetelefon 24/7:
ja
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Vermittlung von Arztterminen:
ja
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Vorsorgeerinnerungsservice:
ja
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Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar
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Kundenservice auch in englischer Sprache / Customer service available also in English:
ja
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Kundenservice auch in französischer Sprache / Service également disponible en francais:
ja
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Kundenservice auch in italienischer Sprache / Servizio clienti disponibile anche in italiano:
ja
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Kundenservice auch in polnischer Sprache / Obsluga klienta takze dostêpne w jêzyku polskim:
ja
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Kundenservice auch in russischer Sprache / Обслуживание клиентов доступны на русском:
ja
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Kundenservice auch in spanischer Sprache / Servicio al cliente también en espa~nol disponiblee:
ja
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Kundenservice auch in tschechischer Sprache / zákaznické slu¼by také k dispozici v èeºtine:
ja
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Kundenservice auch in türkischer Sprache / Müsteri hizmetleri de sunulmaktadir Türk:
ja
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Eigendarstellung der AOK Rheinland/Hamburg:
Diese Krankenkasse hat bislang keine Eigendarstellung veröffentlicht.
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Spezielle Wahltarife
Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.B. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern.
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Selbstbehaltstarif:
ja
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Tarif zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit:
nein
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Übernahme spezieller Arzneimittelkosten gegen Zahlung eines zusätzlichen Beitrags:
ja
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Variable Kostenerstattung gegen Zahlung eines zusätzlichen Beitrags:
ja
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Bonus-/Vorteilsprogramme
Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden.
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Maximaler Barbetrag bei der AOK Rheinland/Hamburg:
80,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 3 Maßnahmen zu absolvieren.
Es wird alternativ eine Sachprämie und eine zweckgebundene Prämie angeboten. Eine Kombination verschiedener Auszahlungsformen ist möglich. Außer dem hier genannten Bonusprogramm "vigo bonus aktiv" bietet die Kasse auch noch weitere Bonusprogramme, deren Leistungen von den hier dargestellten abweichen können.
Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der AOK Rheinland/Hamburg Bonuspunkte gesammelt werden?
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Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen:
ja
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Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI):
ja
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Bonus für Jährliche Zahnvorsorge:
ja
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Bonus für Leistungsabzeichen für Sport:
ja
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Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio:
ja
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Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein:
ja
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Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung:
ja
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Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten):
ja
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Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35 J.):
ja
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Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge:
ja
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Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.):
ja
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Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.B. Yoga etc.):
ja
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Bonus für Wahrnehmung aller empfohlenen Kinder-Vorsorgeuntersuchungen (U1-U11 und J1-J2):
nein, bonifiziert werden aber U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U8, U9, U10, U11, J1
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Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken:
ja
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Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika:
ja
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Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel:
nein
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Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus
In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.B. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden.
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK Rheinland/Hamburg der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Brustkrebsfrüherkennung:
nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms möglich
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Darmkrebsfrüherkennung:
nein
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Erweiterte Jugenduntersuchungen:
ja
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Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt:
nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms möglich
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Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen:
ja
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Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung:
ja
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Hautkrebsfrüherkennung:
ja
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Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:
ja
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Keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl:
ja
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Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:
nein
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Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:
nein
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Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten:
ja
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Patientenschulungen:
ja
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Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus:
ja
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Rufbereitschaftspauschale für Hebammen:
ja
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Spezielle Arzneimittel:
ja, im Rahmen eines Globalbudgets
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Sportmedizinische Untersuchung:
nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms möglich
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Zusätzliche häusliche Krankenpflege:
nein
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Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die oben genannten hinaus:
nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms möglich
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Individuelle Gesundheitsförderung
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Entspannung:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
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Förderung des Nichtrauchens:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
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Gesundheitssport:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
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Reduzierung des Alkoholkonsums:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr.
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Stressbewältigungsstärkung:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
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Vermeidung / Reduktion von Übergewicht:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
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Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung:
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs.
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Höhe der Erstattung:
Erstattung für Fremdkurse: 100%, max. 75,00 EUR je Kurs
Erstattung für Eigenkurse: 100% je Kurs
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Ambulante Naturheilverfahren
Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandlung (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang und bei welcher Indikation (welcher Krankheit) die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK Rheinland/Hamburg der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie:
nein
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Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente:
ja, max. 100,00 % und max. 200,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten im Rahmen eines Globalbudgets
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Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie:
nein
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Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente:
ja, max. 100,00 % und max. 200,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten im Rahmen eines Globalbudgets
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Übernahme von Ayurveda:
nein
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Übernahme von Chelattherapie:
nein
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Übernahme von Eigenbluttherapie:
nein
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Übernahme von Feldenkrais:
nein
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Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie:
nein, aber Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms möglich
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Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente:
ja, max. 100,00 % und max. 200,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten im Rahmen eines Globalbudgets
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Übernahme von Irisdiagnostik:
nein
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Übernahme von Lichttherapie:
nein
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Übernahme von Osteopathie:
ja, max. 100,00 % und max. 200,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten im Rahmen eines Globalbudgets
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Übernahme von Phytotherapie:
nein
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Übernahme von Reflexzonenmassage:
nein
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Übernahme von Shiatsu:
ja, max. 100,00 % und max. 200,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten im Rahmen eines Globalbudgets
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Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin):
nein
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Auslandsreisen
Welche Unterstützung möchte Ihnen die AOK Rheinland/Hamburg bei Erkrankungen im Ausland bieten?
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK Rheinland/Hamburg der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Auslandsnotfallservice:
ja
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Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen:
ja, Übernahme des Impfstoffs zu 100,00%; zusätzlich Übernahme der Impfleistung zu 100,00%
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Zahnbereich
Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.B. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen.
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK Rheinland/Hamburg der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.-
Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten:
nein, aber volle Übernahme für einen bestimmten Personenkreis (Versicherte zwischen 16 und 25 Jahren. Wurde die Leistung in diesem Alter mindestens einmal in Anspruch genommen, besteht der Anspruch dauerhaft - auch nach Vollendung des 25. Lebensjahres.) alle 12 Monate, nur bei bestimmten Zahnärzten, aber Bezuschussung über 35 EUR für einen bestimmten Personenkreis (Versicherte zwischen 16 und 25 Jahren. Wurde die Leistung in diesem Alter mindestens einmal in Anspruch genommen, besteht der Anspruch dauerhaft - auch nach Vollendung des 25. Lebensjahres.) alle 12 Monate, bei allen Zahnärzten; Bezuschussung im Rahmen eines Bonusprogramms möglich
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Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen:
ja, für Zahnsteinentfernung
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Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz:
nein
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Vergünstigter Zahnersatz:
nein
-
Zahnersatz "zum Nulltarif":
nein
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Zahnmedizinische Beratung:
ja
-
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Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung
Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
Bitte beachten Sie:
Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.-
Atmungssystem: Lungenkrebs:
ja
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Atmungssystem: Schlafapnoe:
ja
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Geschlechtssystem: Gebärmutterhalskrebs:
ja
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Geschlechtssystem: Ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen:
ja
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Geschlechtssystem: Prostatakrebs:
ja
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Haut: Neurodermitis:
ja
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Haut: Offenes Bein:
ja
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Haut: Geschwür durch Liegen (Dekubitus):
ja
-
Hormonsystem: Adipositas:
ja
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Hormonsystem: Mukoviszidose:
ja
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Nervensystem: Migräne:
ja
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Nervensystem: Grauer Star:
ja
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Nervensystem: Makula-Degeneration:
ja
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Nervensystem: Ambulante Operationen für Augenkrankheiten:
ja
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Nervensystem: Demenz:
ja
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Nervensystem: Depression:
ja
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Nervensystem: Gehirntumore:
ja
-
Nervensystem: ADHS:
ja
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Nervensystem: Angststörungen:
ja
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Nervensystem: Burn-Out:
ja
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Nervensystem: Magersucht:
ja
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Nervensystem: Bulimie:
ja
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Nervensystem: Schizophrenie:
ja
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Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Ambulante Operationen bei HNO-Krankheiten:
ja
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Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Palliativmedizin:
ja
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Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Pflegeheimversorgung:
ja
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Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Praxisnetze:
ja
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Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Regionale Vollversorgung:
ja
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Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Telemedizinische Beratung:
ja
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Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Zahnmedizin:
ja
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Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS):
ja
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Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Osteoporose:
ja
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Verdauungssystem: Hepatitis:
ja
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Satzung und Geschäftsbericht der AOK Rheinland/Hamburg
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Satzung der AOK Rheinland/Hamburg:
-
Geschäftsbericht der AOK Rheinland/Hamburg:
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Nutzung nur zum privaten Gebrauch; alle Angaben ohne Gewähr.
Hinweis:
Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung!
Die AOK Rheinland/Hamburg hat uns die Aktualität der hier dargestellten Angaben zuletzt am 11.01.2017 schriftlich bestätigt.
Anmerkung zum Begriff "Globalbudget": Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen.
Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zur Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.
Anmerkung zum Leistungsangebot im Rahmen eines Bonusprogramms: Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.B. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus.
Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche ja oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein uneingeschränktes "ja, Leistung wird erbracht" vergeben.
Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade in diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.B. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder Integrierter Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie unbedingt die Details direkt bei der Krankenkasse.
Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von Pflichtmaßnahmen zur Auszahlung eines Bonus'.
Anmerkung zum Bereich "Gesundheitsförderung": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne Zuzahlungen; Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 Stück pro Jahr beschränkt.